Le marché de l'aide à domicile en France

Évolution du vieillissement de la population

Qu’est-ce que le marché de l’aide à domicile ?

L’aide à domicile pour les personnes âgées représente 63% du marché des services à la personne. Elle regroupe les activités suivantes :

• Assistance aux personnes âgées ou aux personnes qui ont besoin d’une aide personnelle à leur domicile, à l’exclusion d’actes de soins relevant d’actes médicaux
• Garde-malade à l’exclusion des soins

Le marché de l’aide à domicile se caractérise d’abord par sa clientèle, qui peut être définie comme l’ensemble des personnes dépendantes, c’est-à-dire étant dans l’incapacité d’effectuer seules les actes essentiels de la vie quotidienne (se nourrir, se déplacer, s’habiller, se laver) et nécessitant en conséquence une aide à leur domicile.

L’aide à domicile en tant que prestation se positionne comme une alternative à la maison de retraite (EHPAD). C’est pour cette raison que l’on parle également de maintien à domicile.

Quels sont les acteurs du marché de l’aide à domicile ?

Le marché de l’aide à domicile est divisé en 3 typologies d’acteurs :

• Les associations qui sont l’acteur historique de l’aide à domicile
• Le gré à gré, c’est-à-dire l’emploi direct par un particulier de personnel de maison (auxiliaire de vie, assistante de vie, ou aide-ménagère).
• Les entreprises de services à la personne, spécialisées ou non dans les services d’aide à domicile pour les personnes en perte d’autonomie (personnes âgées, handicapées, ou convalescentes).

Les Français et la dépendance

• 55% des Français déclarent avoir dans leur entourage une personne en situation de dépendance
• 83% des personnes âgées souhaitent rester à leur domicile lorsqu’elles sont ou seront devenues dépendantes
• 77% des Français expriment une inquiétude à l’égard de la dépendance
• 81% des Français font confiance aux entreprises spécialisées dans le maintien à domicile

(sources : sondage IFOP 2017, Institut CSA 2016, Harris Interactive 2018 et Rapport de Bérengère Poletti pour le Ministère des Solidarités et de la Cohésion sociale 2011)

Réglementation de l’aide à domicile

L’activité d’aide à domicile est une activité réglementée soumise à la réglementation des services à la personne et, dans la mesure elle s’adresse à des personnes âgées considérées comme vulnérables, à l’obtention de l’agrément des services à la personne ou à d’une autorisation du conseil départemental.

Financement de la dépendance

Au 1^er janvier 2016

• 1,3 million de personnes âgées dépendantes bénéficiaient de l’APA
• L’APA à domicile représente 59% de l’APA
• 1 million de personnes bénéficiaient de l’Allocation Adulte Handicapé (AAH).
• 185 000 personnes bénéficiaient de la Prestation de compensation du Handicap (PCH)

(Sources : Xerfi 2017 / DRESS / Ministère de la santé / handicap.fr)

Chiffres clés du marché de l’aide à domicile

En 2050, la population française atteindra 70 millions de personnes. Cette augmentation s’accompagne d’un vieillissement de la population en raison de l’allongement de l’espérance de vie et de l’arrivée à l’âge de la retraite des baby-boomers.

Conséquence du vieillissement de la population, le nombre de personnes âgées dépendantes progressera fortement dans les années à venir et le nombre de personnes dépendantes passera de 2 millions en 2015 à près de 4,8 millions en 2050. Dans le même temps, l’aide informelle apportée par les aidants familiaux baissera, notamment du fait de la baisse du ratio aidants / personnes personne dépendante.

Évolution du nombre de personnes âgées dépendantes

Évolution du nombre d’aidants familiaux pour chaque personne âgée de 75 ans ou plus